ブログ加藤眞三　眞三の眼・心像の眼・深像の眼

　２８日、厚労省厚生科学課から日肝協の事務所に「第２回Ｃ型肝炎対策等に関する専門 ...続きを見る

「成長の証！？」にあるように、子どもにしろ大人にしろ病気を見つけたり、治せるかが『医者にもよる』っていうのが、なんとも悩ましいですね〜。 ...続きを見る

motivationとかいて、モチベーション、と読みます。 ...続きを見る

最近、マンモの認定とれたらやめてやる！こんな病院が今の私のモチベーションですなさけない話ですが うちの職場も仲のよかった看護婦さんもつぎつぎといやけがさしてやめていくしでも、<a href="http://katos.at.webry.info/200503/article_44.html">加藤先生のブログより</a>でああ〜そのとおりだと思ってしまいました私なんために、患者様のCTを撮影しているのでしょうか？ 本当に悲しいですさ... ...続きを見る

痛風発作で初診でいらした患者さんにとりあえずの抗炎症剤をお出しして 再診してくだ... ...続きを見る

医者というのはその地域のリーダーまたは監督的な存在で、特に生活指導という面では自分がリーダーということを常に意識している必要があるのでしょうね　チームの監督が信頼できるいい監督ならチームはついていきますものね　（omori-shさんの星野仙一さんのポスティングを見たあとなのでそんなふうに思ったのかな）　エキブロメディカルをやりはじめて一度議論になったときに「医者っていうのはモノカルチャーなやつらばっかりだ」という批判を頂いたことがあります　行き過ぎた科学主義のせいなのでしょうか　視点をマルチな角度からとらえることができなくなってきているということはあるかもしれません

しんぞう先生、ニノチカさん、ありがとうございます。
しんぞう先生のお話を伺っていると、「教育」だなあってつくづく思います。
医学教育というよりも、幼児教育。
あいさつをしましょうとか、生き物の命の大切さを知りましょうとか、
ひとりじめはいけませんよとか。
だからお医者さんは、ちっちゃいとき、わんぱくだったり、いじめっ子だったり、悪かったとしても、肌で「痛み」を感じた人がなれたらいいなあと思います。
もちろん気づけば変わりうるもので、しんぞう先生みたいにこうして働きかけてくれることに目が向けば、よくなれると信じてます。
ただ受けた教育によっては、お医者さんを責めるのは酷かなって思います。
そういうふうに育てられずに医師になっちゃったら、きっとつらいでしょうね。
だから、ニノチカさんがおっしゃるように、地域に目を向けて、子供たちの教育（ということはつまり親への教育）にも積極的に取り組む必要がでてくるんかなあと感じます。少なくともご近所の人とあいさつするとか（意外とできないでしょ…）。
そうやって、自分を見つめ直しながら、子供たちと遊んでます。

お医者さんの同レベル現象は、ほんとにそうだと思います。
開業医同士、専門外だとＰＣや書面で紹介をし、フィードバックもまたあるわけですが、２〜３回やり取りするとお互いのレベルが解ってきます。
たとえばあの耳鼻科の先生すぐステロイド使うみたいだから紹介やめようとか、なります。忙しくて説明不足でやるから・・やめようとか。
ですから、たった一人信頼できる方をホームドクターにすれば安心なのだ思います。遠慮しないで聞きたいことは話す。納得するまでする。です。

ニノチカさん。よい監督とよい選手は違いますよね。良い選手に相当する医師が多くなって、監督に成りきれないのではないでしょうか。
omori-shさん。自分を見つめなおしって、中々できないことです。
sinsenさん。医者同士でも実は良い医師の判断は難しいのです。悪い医者は直ぐにわかりますがね。

はじめまして。トラックバックさせていただきました。
子どもが生まれ小児科にかかるようになってから、かかりつけ医を持つ大切さがわかりました。
上記のかかりつけ医の条件にあてはまる医師が、総合病院にいます。
でももっと軽い風邪などの時に、地域の医院を試してみるのもいいかもしれないと思いました。

東大の医学図書館には「ブラック・ジャック」が全巻置いてあると聞いています。（もしかしたら手塚治虫全集全部なのかもしれません。）下手な本を置くよりずっと有効だと思います。出来たら小・中・高とそれぞれの年代に合わせた手塚全集を揃えてもらった方が子どもの教育にはずっと良いように思えるのです。手塚氏の作品には「喜怒哀楽」の情操を刺激する要素が多分にあります。（それも質の良い刺激が。）この部分の刺激も幼いころから時を得て繰り返し行ってこそ実を結ぶものでしょう。

またメッセージがすばらしい。「自然保護、生き物賛歌、科学文明批判、戦争反対、差別への怒りと悲しみ、未知の物への畏敬の念、生命に対する畏敬と尊厳の念、人間への愛情、etc」と、およそ子どもに望む要素が網羅されています。
字が読めぬうちから氏の作品に親しみ、彼のメッセージの洗礼を受けて育った子どもはその後一体どんな大人になったのでしょうか？情緒豊かに育ったかはわかりませんが、少なくとも彼の死を知った瞬間、泣き崩れて周囲を驚かせました。しかし、泣いた本人が一番驚いていたのです。意識せずにこんなにも彼を慕っていたことに改めて気がついたからです。（ＸーJAPANのヒデが死んだ時の泣いた少年・少女の気持ちがわかります。）
先日、全集の一部を読む機会がありました。「こんな作品も書いてらしたのか。」と思わず唸った作品は能の「黒塚」を見事に宇宙を舞台にしたＳＦに置き換えていた作品でした。

へーっ私は、「ブラック・ジャック」しか読んだことがなかったです。
雪ウサギさんをうならせた（！）という
能の「黒塚」をＳＦ仕立てにしたもの読みたくなりました。
いいものお教え下さってありがとうございます。

ブラック・ジャックの中に盛り込まれていたということですよね。
別の作品かと勘違いのようです。
最近ミスが多いのです。すみません。疲れていました。

wanさん。かかりつけ医は勤務医で選ばれるのも一つの方法だと思います。地域の医院で探すのがベストではありますが。
雪ウサギさん。ブラックジャックなど、手塚治の作品は確かに良いと思います。しかし、それの愛読者だったといっている（科学主義の）変な医者もいっぱい知っていますので、結局はその作品のどの部分を感じているかなのだと思います。手塚氏の思いは伝わっていないことも多いと思います。残念ながら。

水井さん。火の鳥って読んでいませんか。いい作品ですよ。
紀伊国屋では絶版のようですが、Ａｍａｚｏｎにはありましたよ。

火の鳥「未来編」を中学の時に読んで大感激しました。宇宙生命（コスモゾーン」という概念を知ったのもこの本からです。神の概念もこのあたりから変わってきました。また、長生きすることに意味があるわけではない、逆に決して死ねない命であったらなら、どんなに過酷なことだろう。死は再生への通過地点であり救いであり、決して忌み嫌うものではないと、考え方を変えさせられたのもこの作品あたりからです。火の鳥シリーズを全部呼んでいる訳ではありませんが、手塚先生にはあと１０年は生きていてほしかったと思います。

「火の鳥」「アドルフに告ぐ」「リボンの騎士」「陽だまりの樹」etc
思えばいろいろ読んだ時期がありました。また読み直すと当初と違った感じ方が出来るのかもしれないですね。（ところで、「陽だまりの樹」は幕末の緒方洪庵の適塾が舞台でした。手塚先生のご先祖さまはじめ、福沢諭吉や坂本龍馬も出てきます。）・・余談が過ぎました。本題から外れたようです・・。

水井さんも随分読んでいらっしゃったんですね。何だかうれしくなりました。本題からずれてももう少し話させてください。（オネガイ！）「陽だまりの樹」は残念ながら読んでいないのです。有名な題なのになぜか抜けてしまいました。（この縁側が手塚治虫コーナーだったらよかったのに。）手塚全集は文庫全集ですけれど、全部で４００冊もありますので一体それの何十分の一を読んでいるのかわかりません。私はきっと偏って読んでいるのかもしれませんね。

前に小児科の女医さんから聞いた話です。
彼女が医師になりたての頃、病棟の子に他愛もなく言った一言、「今度手紙だすね。」そして届くのをひたすら待っていた子ども。「私が言ったことを真に受けてずっと待っていたんだよね。」と涙ぐんだ女医さん。
実は、このようなテーマが手塚作品には何故か多いのです。先に挙げた「黒塚」もしかりです。都会へ行ってしまった子どもの帰りをひたすら待つ母しかり。異星の地で亡くなった主人が還ってくるのを待つロボットしかり。幼い頃、ふるさとの川で会った物の怪が約束どおりずっと待っていたことを知り、「お前は３０年も僕を待っていたのかー！」と言って泣き出す主人公のシーン。まるで何かへの贖罪でもあるかのようによく出てくるテーマなのです。このテーマのトラウマは結構あります。どちらかというと、被害者意識よりも加害者意識に敏感になることです。しかしこの意識こそ医療関係者には必要なことかもしれないと思っています。人間の体験には限りがありますから、それを補い追体験するためにもいい作品に触れることが（絵本でも、漫画でも、本でも、映画でも）幼い頃から必要になると思います。

雪ウサギさんのこのコメント、すごいなあって思います。
ちょっと前からわたしはトラウマと依存症についての本を読んでいるのですが「見捨てられ体験」ということの奥深さを感じずにはいられません。そのことをこれほど看過していらっしゃることに、驚きました。

看破を、看過としてしまいました。ごめん。

気にすることないですよ。字の一字や二字の間違い。
（とんでもない間違いになることもありますけれどね。）
でもそれは寛容な読者が、首をかしげながらも必ず正しく読み変えてくださるものです。それは信じてもよろしいのでは？
（ただ、粗忽者の感は逃れられないと思いますが。）
そういう私もかなりやっていまして・・・・・。
ここで訂正させていただきます。

襲名披露パーティ　は　　改名披露パーティ　に
Guten Nahat！ は Gute Nacht！ に　

それぞれ、この場をお借りして訂正させていただきます。
（これもまた善し悪しではありますけれどね。）

ところで水井さん、先ほど言っていらした「見捨てられ体験」の奥深さとか、看破しているとはどういう意味ですか？
よくわからないので教えてください。

心の傷の話を読んでいます。そのメカニズムや対策法、関連しておこる感情障害の話が主です。「救い」という方向へはどうすればいいかといったことです。災害・事故・親しい人の突然の喪失といった程ではなくても、「見捨てられ体験」とは、何か無視され続けたり納得のいかないことで受ける心の傷のことです。多くの場合時間の経過を待って感情の乱れがおこらないように自己処理をするのですが、この満たされない思いは時に生々しく心の中に侵入していくことがあるのです。ですから対処法としては、
感情と出来事を切り離す作業を丁寧に行います。ほぐしていき多面的に考えられるよう修正をしていくわけです。

この時に、その人自身の物語を語ってもらうこと（ナラテｲブ・セラピー）や、自助グループでの支え合いが有効といわれています。
加藤先生の仰るスピリチュアリティの分野やご推薦本（解決手法のアプローチ、サルートジェネシス）は心療内科の分野からの対処法なのだと思います。看破していると申したのは、医療者側のとりくみとして患者さん側に寄り添うため新しいこうしたやり方を、雪ウサギが鋭い感覚でご指摘されているなあ。と、思ったということです。説明が不充分かもしれませんが、少しずつお応えいたします。

心の傷による認知のゆがみを安全な場所で安心できるところで安心できる人と積極的に修正していくということなのだと思います。心の傷を忘れることはできませんし、元通りになることもありません。
しかし、出来事を自分の人生におこった事のひとつとして思い出すことができ、だから今の自分があるとその成長を認め新しい人生に踏み込んでいけるようになればおのずと「救い」が得られていることではないかと思います。

粗忽なわたくしは、またいろいろミスっていますねえ。
ご容赦下さい。許容量こえているようです。
雪ウサギさん、ご寛容のほどよろしくお願いいたします。

いえいえ、水井さん、こちらこそお礼を申しあげます。
お忙しい中でのコメント痛み入ります。変なタイミングで質問したのかな？って気になってました。
水井さんて本当に誠実なお人柄なのですね。確か医療関係の方でしたよね。水井さんのような方がたくさんいて力を合わせれば、きっと医療の世界も徐じょに変わっていくのでしょうね。
「認知のゆがみ」は罪だと思います。誰もそんなこと思っても解釈もしていないのに、そう信じ込んで自分を追いつめて行く。「人を殺すのに刃物はいらぬ。」といいますけれど、「この認知のゆがみ」も同じだと思います。思いこみによって命を縮める人もいるのではないかと思うとたまらなくなります。こんな時にぜひ良質なスピリチュアルカウンセラーの出現を待ち望みたいものです。上記の話は引き続きまたしてくださいね。

ところで、縁側を無断でお借りしっぱなしなのですが、縁側のご主人でいらっしゃる眞三先生はお留守かご病気なのでしょうか？
それとも新学期のご準備でお忙しくなさっているのでしょうか？
ずっとお出ましにならないので少々気になるのですけれど・・・。
「シンゾー先生！　お元気なのですかぁー？」

雪ウサギさん、認知のゆがみを罪とは思わないで下さい。
生き延びるためのその方の手段のひとつであったのだと思います。こうして、心の他の部分を傷つけることなく生き延びてこられたのだと思います。苛酷な時代を生きのびサバイバーからスレイバーへと成長できれば自己の人生を達成し成功へと導けると感じられるのではないでしょうか。
そのようにとらえた方が希望が持てると感じませんでしょうか。（ええかっこしいではありませんけど）

お二人の対話の行方をしばらく横で聞かせていただきます。雪ウサギさんと水井さん。

明日から旅に出ます。（というより出張です。）
黙って長く休むとお二人が心配されるような気がしますので一応お断りしておきます。（何だかいつのまにかスタッフ扱いになっていません？）

水井さん、帰ってくるまでに（帰ってきてからでもよいのですが）、また認知のゆがみの続きをお話していただけませんか？
ブログだとおみやげのお菓子が買ってこられなくて残念ですね。この点に関しては魂の世界と同じですね。物質は全て持っていけませんもの。するとブログの世界で一番大切なものって何なのでしょう？
水井さん、帰ってくるまでの宿題です。考えておいてください。
それと今ひとつ、あることに気がついてしまいました。
つまり、もし私が旅先で死んでしまったら、それっきりだということです。どこの誰だかわからないのですから。これはブログの住人全てに言えることですよね。死亡通知が出るのは、失礼ですが、ブログで実名を公開していらっしゃる加藤先生ぐらいのものですよ。ブログの住人の宿命なのでしょうか？ちょっぴり悲しい気持ちになってしまいました。
でも元気を出して行って参りまーす。

宿題ですね。了解しました。その１，ブログの世界で大切なもの
言葉のやりとりの醍醐味を味わいたいです。柳田邦夫氏の「言葉の力」の中にブログにおけるバーチャルな世界に対する警告があって（万能感が容易く得られる・依存の危惧など）なるほどなァ。と思いましたが、それでも言葉の持つ力自体についてはとても肯定しています。やりとりすることで得られる満足感を味わいたいと思っています。そのためにも、発した言葉に責任をもつことは大切な要素でしょうね。（気をつけます。）文脈からその人のオリジナりティーというか癖みたいなものがわかって、それもまた良しとなるといいなあと思っています。行間を読みたいです。
次に時間軸とコメントやトラックバックで繋がり軸から捉えると、ブログの世界はちょっと想像もできないくらい可能性が拡がるわけですから、自分を見失わないことは大切なことと思います。振り回されないためにも、日頃の読書や静かな思索といった
ひとりで取り組む姿勢がいるのかなと思っています。他のご意見もお聞きしたいです。ところで、この場は適切ですか？

その２，認知のゆがみの話（どなたか違ってましたら助けて下さい。）
いくつか読んだ中に興味深い話がありました。最終段階での話です。
多くの場合、絶望に時期に一緒にいてくれた友人や家族それが唯ひとりであってもそういう人に対するほっと心温まる感謝の気持ちから再出発は始まるということです。
再出発のエネルギーが少しずつ高まってはきますが容易ではないようす。
親密さを結ぼうにも屈辱への恐怖が秘密を生み、秘密が孤独へ孤独がまた屈辱へと目に見えない傷は人間関係の見えない壁を作るプロセスになるというジレンマが生じるからです。
問題を引き起こしているのは、感情自体ではありません。それを取り囲んでいる秘密こそが原因で、屈辱に油を注ぐことになるからです。秘密があると自分を偽ることになうからです。そのことは親密さの妨げになりす。
こうして、心の扉を開ける演習が始まるのです。開放は肉体的にも解放となり、関係性としての飽きない循環へと導くように思います。

その３，死んでしまったらそれっきり、どこの誰だかわからない・・の話
その２で触れた、飽きない循環の関係をもう少し考えています。つきあいは淡交にして一期一会というのは利休の哲学ですが、奥が深いですよね。
このやりとりも恐らくはこの瞬間だけのものですが、あなたの中に入り認識されていれば、存在として残りいつでも再確認できることになります。共に生きることとなり、終わる関係ではありませんよね。いつも語りかけそして答えてくれる存在になり得ます。哲学めいて難しくなってきます。
あまりくよくよせず、いつでも全力投球のお付き合いということで濃くしていきましょう。お帰りお待ちしています。

雪ウサギさんと水井さんの対話を横で聞いております。

記事の本題からかけ離れた対話は、ブログ1ヶ月のような場所で行ってもらえると、訪れた方にも違和感がないかと思います。

まもなく、ブログ2ヶ月を立てます。

わたしもそのこと、気になっていました。修正ありがとうございます。
成り行きに任せ過ぎていたようです。すみません。
本題に戻していきましょう。
自分にあった「かかりつけ医」の探し方でした。

軌道修正をしていただいて思ったのですが、
自分にあった「かかりつけ医」として、患者さん本来の目的（つまりは回復、治癒）に向かって、いろんな状況からどうすべきか混乱に陥っている時にその患者さんに対して、的確な軌道修正のアドバイスのできる医師ということも言えそうです。自己を振り返らせてくれる人という意味で大切です。

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